divisore

Tecnica chirurgica

Fundoplicazio sec. Nissen per Ernia Jatale

Posizione del paziente

Posizione dei trocars

Mobilizzazione dell’ esofago

Apertura del piccolo omento

Apertura del legamento frenoesofageo

Dissezione dei pilastri diaframmatici

1. pilastro diaframmatico destro
2. esofago
3. nervo vago posteriore
4. pleura
5. pilastro diaframmatico sinistro

Apertura della finestra retroesofagea

Passaggio del fondo gastrico.

1. fondo gastrico
2. esofago
3. parete anteriore dello stomaco

Sutura anteriore – fundoplicatio

Plastica dei pilastri diaframmatici

 

1. pilastro diaframmatico destro
2. pilastro diaframmatico sinistro
3. fundoplicatio